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Disbiosis oral: ¿pueden tus problemas digestivos empezar en la boca?

Cuando pensamos en microbiota, casi siempre imaginamos el intestino. Sin embargo, pocas personas saben que la boca es el segundo ecosistema microbiano más complejo del cuerpo humano, solo por detrás del colon.
En nuestra cavidad oral viven más de 700 especies diferentes de microorganismos. La mayoría son beneficiosos y forman parte de una microbiota sana que protege nuestros dientes, encías y mucosas.
El problema aparece cuando ese equilibrio se rompe. Es lo que conocemos como disbiosis oral.
Y aunque pueda parecer sorprendente, cada vez existen más estudios que demuestran que una alteración de la microbiota de la boca no solo afecta a la salud bucodental, sino también a la salud digestiva y al resto del organismo.

¿Qué es la disbiosis oral?
La disbiosis oral es un desequilibrio entre las bacterias beneficiosas y las potencialmente perjudiciales que viven en la boca.
Cuando predominan determinadas bacterias patógenas, aumenta la inflamación y aparecen problemas como:
Gingivitis.
Periodontitis.
Caries de repetición.
Mal aliento.
Sangrado de encías.
Retracción de las encías.
Pero hoy sabemos que las consecuencias pueden ir mucho más allá de la boca.

La digestión empieza mucho antes del estómago
Muchas veces pensamos que la digestión comienza cuando la comida llega al estómago.
En realidad, empieza mucho antes.
La masticación rompe los alimentos en partículas más pequeñas, mientras que la saliva inicia la digestión de algunos nutrientes y ayuda a formar el bolo alimenticio.
Además, cada día tragamos millones de bacterias procedentes de la cavidad oral.
Cuando la microbiota oral está equilibrada, esto no supone ningún problema.
Pero cuando existe una disbiosis importante, algunas de esas bacterias pueden llegar al aparato digestivo y contribuir a alterar su equilibrio.

La conexión entre boca e intestino
Durante años se pensó que el ácido del estómago eliminaba prácticamente todas las bacterias que ingeríamos.
Hoy sabemos que no siempre ocurre así.
Algunas bacterias orales son capaces de sobrevivir al paso por el aparato digestivo y colonizar otras zonas, especialmente cuando existen alteraciones como:
Hipoclorhidria (baja producción de ácido gástrico).
Tratamientos prolongados con protectores de estómago.
Alteraciones de la microbiota intestinal.
Enfermedades inflamatorias digestivas.
Esto ha dado lugar a un concepto cada vez más estudiado: el eje boca-intestino.

¿Qué síntomas digestivos pueden relacionarse con una mala salud oral?
La disbiosis oral no suele ser la única causa de un problema digestivo, pero puede convertirse en un factor que contribuya a mantener la inflamación.
Algunas personas con alteraciones de la microbiota oral también presentan:
Hinchazón frecuente.
Digestiones pesadas.
Gases.
Reflujo.
Alteraciones de la microbiota intestinal.
Mayor riesgo de SIBO en algunos casos.
Inflamación digestiva mantenida.
Esto no significa que todas las personas con gingivitis vayan a desarrollar problemas digestivos, pero sí que ambas situaciones pueden estar relacionadas.

La enfermedad periodontal y la inflamación
Uno de los aspectos más estudiados es la enfermedad periodontal.
Cuando las encías permanecen inflamadas durante meses o años, algunas bacterias y sustancias inflamatorias pueden pasar al torrente sanguíneo.
Esta inflamación de bajo grado se ha relacionado con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes, artritis reumatoide e incluso algunas enfermedades neurodegenerativas.
Por eso cuidar la boca también es cuidar la salud general.

¿Y qué relación tiene con el Helicobacter pylori?
Algunos estudios han encontrado que la cavidad oral podría actuar como un reservorio de Helicobacter pylori en determinadas personas.
Esto podría explicar, al menos en algunos casos, por qué algunos pacientes vuelven a dar positivo tras haber realizado un tratamiento de erradicación.
Aunque todavía se necesita más investigación, cada vez cobra más importancia valorar también la salud bucodental cuando existen recaídas repetidas.

¿Cómo saber si puedo tener una disbiosis oral?
No existe un único síntoma, pero algunas señales de alerta son:
Sangrado frecuente al cepillarte.
Mal aliento persistente.
Encías inflamadas.
Caries repetidas.
Sensibilidad dental.
Retracción de las encías.
Sensación constante de sequedad bucal.
Si además convives con síntomas digestivos persistentes, merece la pena valorar ambos aspectos de forma conjunta.

¿Cómo podemos cuidar la microbiota oral?
La higiene dental sigue siendo la base, pero cuidar la microbiota oral va mucho más allá del cepillo.
Algunas estrategias que ayudan son:
Cepillarse los dientes al menos dos veces al día.
Utilizar seda o cepillos interdentales.
Limpiar la lengua, donde también se acumulan muchas bacterias.
Acudir periódicamente al dentista para revisiones e higienes profesionales.
Evitar el tabaco.
Reducir el consumo frecuente de azúcares y bebidas azucaradas.
También sabemos que una alimentación rica en verduras, frutas, fibra y alimentos poco procesados favorece tanto la microbiota oral como la intestinal.

No olvides la masticación
Algo tan sencillo como masticar bien también influye.
Una buena masticación estimula la producción de saliva, mejora la digestión desde el primer momento y favorece un entorno oral más saludable.
Comer deprisa, además de afectar a la digestión, también reduce este primer paso tan importante.

Conclusión
La salud digestiva no empieza en el intestino. Empieza en la boca.
Cada vez conocemos mejor la relación entre la microbiota oral y la intestinal, y cómo una alteración mantenida en la cavidad oral puede influir en la inflamación del resto del organismo.
Por eso, cuando hablamos de salud digestiva, no deberíamos centrarnos únicamente en el estómago o el intestino. Cuidar las encías, la microbiota oral y la higiene bucal también forma parte del tratamiento.
Porque, a veces, la respuesta a esos síntomas digestivos que llevas tiempo intentando entender puede empezar mucho antes de lo que imaginabas.

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