Si llevas tiempo con hinchazón, gases, digestiones pesadas, diarrea o estreñimiento, y sientes que “todo te sienta mal”, es posible que hayas oído hablar del SIBO. En este artículo te explico qué es, por qué algunos médicos no lo reconocen, qué tipos existen, cómo se diagnostica y qué opciones de tratamiento hay, de una forma clara y fácil de entender.
¿Qué es el SIBO?
SIBO son las siglas de Small Intestinal Bacterial Overgrowth, que en español significa sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado. Nuestro intestino tiene bacterias “buenas”, pero la mayor parte deberían estar en el intestino grueso, no en el delgado. Cuando demasiadas bacterias se acumulan en el intestino delgado, empiezan a fermentar los alimentos antes de tiempo y esto provoca:
– Hinchazón intensa
– Gases
– Dolor abdominal
– Diarrea, estreñimiento o ambos
– Sensación de digestión lenta o pesada
Es decir, no es que las bacterias sean malas, sino que están en el lugar equivocado.
¿Por qué algunos médicos dicen que el SIBO “no existe”?
El SIBO sí existe, pero hay debate médico sobre cómo se diagnostica y cómo se trata. Las razones por las que algunos profesionales son escépticos son:
– Las pruebas no son perfectas y pueden dar errores
– Los síntomas se parecen mucho a otros problemas digestivos (como el intestino irritable)
– Hay miedo a usar antibióticos sin una base clara
Esto ha hecho que durante años muchas personas hayan escuchado frases como:
“Todo está bien, es estrés”
“No tienes nada”
La realidad es que cada vez hay más estudios y guías clínicas que reconocen el SIBO, aunque insisten (con razón) en que no se debe diagnosticar ni tratar a la ligera.
Tipos de SIBO: no todos son iguales, y no todas las personas con SIBO tienen los mismos síntomas. Esto depende del tipo de gas que producen las bacterias. Tipos más comunes son:
SIBO de hidrógeno
Diarrea, hinchazón, gases, dolor abdominal
SIBO de metano
Estreñimiento, hinchazón, sensación de evacuación incompleta
SIBO de sulfuro
Gases con olor muy fuerte, dolor abdominal, diarrea en algunos casos
Esto explica por qué dos personas con SIBO pueden sentirse muy diferentes.
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes? Los síntomas pueden variar mucho, pero los más habituales son:
– Hinchazón (a veces desde por la mañana)
– Gases excesivos
– Dolor o molestias abdominales
– Diarrea, estreñimiento o alternancia
– Digestiones lentas
– Náuseas
– Cansancio después de comer
– Intolerancia a muchos alimentos
– En casos más prolongados, puede afectar a la absorción de nutrientes.
¿Cómo se diagnostica el SIBO?
Lo más habitual es:
Historia clínica detallada
Ver si hay factores que lo favorecen (cirugías, problemas de motilidad, estrés crónico, infecciones previas, etc.).
Test de aliento
Se bebe un líquido y se mide el gas que se exhala al respirar.
Según el gas que aumente, se puede orientar el tipo de SIBO.
Valoración global
Los resultados deben interpretarse junto con los síntomas y la historia de la persona.
Tratamiento del SIBO: no hay una única solución
1. Tratamiento médico
En muchos casos se utilizan antibióticos específicos para el intestino, que actúan reduciendo el exceso de bacterias.
Son tratamientos cortos, pero el SIBO puede reaparecer si no se corrige la causa.
2. Alimentación: ¿hay que hacer dieta baja en FODMAPs?
La dieta baja en FODMAPs puede ayudar a:
Reducir hinchazón
Disminuir gases
Mejorar síntomas
Pero es importante saber que: No es una dieta para siempre, No es igual para todas las personas, y Debe adaptarse a los hábitos, gustos y tolerancia de cada persona
La dieta ayuda a controlar síntomas, pero no cura por sí sola el SIBO.
3. Probióticos y antibióticos: ¿se pueden usar juntos?
Este es uno de los grandes mitos.
“No se pueden tomar probióticos si tienes SIBO”
“Los probióticos empeoran siempre el SIBO”
La realidad es que: En algunos casos sí pueden usarse junto al tratamiento, pueden ayudar a proteger el intestino y mejorar síntomas. Pero hay que tener en cuenta que no todos los probióticos son iguales y no todas las personas los toleran igual. Por eso es clave individualizar, no seguir recomendaciones generales de internet.
4. Terapias naturales y herbáceas: ¿funcionan?
Existen tratamientos con extractos de plantas que actúan como antimicrobianos naturales. Algunos estudios muestran que, en ciertos casos, pueden ser tan efectivos como los antibióticos, especialmente cuando:
– Hay recaídas
– No se toleran bien los antibióticos
– Se busca una alternativa diferente
Aun así: No todo lo “natural” es inocuo, debe usarse con supervisión profesional, por eso suelo recomendarlos de forma personalizada, según el caso.
Tener SIBO no significa que tu digestión esté “rota” para siempre.
Con el enfoque adecuado, muchas personas mejoran notablemente y recuperan calidad de vida.
El camino no es rápido ni igual para todos, pero con:
– Un diagnóstico correcto
– Un tratamiento adaptado
– Una alimentación personalizada
– Y buscando la causa real
La función digestiva puede recuperarse.
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