Cuando una persona es diagnosticada de colitis ulcerosa, una de las primeras preguntas que suele aparecer es qué puede comer y qué no. A menudo llegan a consulta con miedo, con listas interminables de alimentos prohibidos o con la sensación de que cada comida puede desencadenar un brote. Sin embargo, la alimentación en colitis ulcerosa no va solo de evitar síntomas, va de cuidar la mucosa intestinal, prevenir déficits nutricionales, mejorar la tolerancia digestiva y proteger la calidad de vida a largo plazo.
Comer con colitis ulcerosa no es comer siempre igual
Uno de los errores más comunes es pensar que existe una única dieta válida para todas las personas con colitis ulcerosa. La realidad es que la alimentación debe adaptarse a varios factores:
– Si la enfermedad está en brote o en remisión
– La localización y gravedad de la inflamación
– La tolerancia individual
– El estado nutricional
– El impacto emocional de la enfermedad
No se come igual durante un brote activo que en una fase de estabilidad, y no respetar esto suele generar frustración y síntomas innecesarios.
Alimentación durante un brote: proteger el intestino, no castigarlo
En fase de brote, el objetivo principal no es “comer perfecto”, sino reducir la irritación intestinal y asegurar el aporte nutricional.
A nivel nutricional suele priorizarse:
1.Texturas fáciles de digerir
2.Alimentos bajos en residuo y fibra insoluble
3.Preparaciones sencillas
4.Fraccionar las comidas
En este contexto, muchas personas toleran peor:
– Verduras crudas, mejor cocinadas
– Legumbres enteras
– Frutos secos
– Alimentos integrales
– Grasas en exceso
Esto no significa que estos alimentos sean “malos”, sino que el intestino inflamado puede no manejarlos bien en ese momento concreto.
Remisión no significa barra libre, pero tampoco restricción constante
Cuando la colitis ulcerosa está en remisión, uno de los grandes retos es reintroducir alimentos sin miedo. Muchas personas siguen comiendo como si estuvieran en brote por temor a recaer.
Desde el punto de vista nutricional, esta fase es clave para:
– Recuperar variedad alimentaria
– Aumentar la tolerancia digestiva
– Cubrir micronutrientes
– Trabajar la relación con la comida
Mantener dietas muy restrictivas en remisión puede favorecer déficits nutricionales, pérdida de masa muscular y una peor calidad de vida.
Nutrientes clave a vigilar en colitis ulcerosa
La colitis ulcerosa se asocia con mayor riesgo de déficits nutricionales, tanto por la propia enfermedad como por la reducción de alimentos.
Algunos de los más frecuentes son: Hierro, vitamina B12, ácido fólico, vitamina D, calcio, proteína. Una alimentación adaptada y, cuando es necesario, una suplementación bien indicada, son fundamentales para prevenir fatiga, anemia y pérdida de masa ósea.
Fibra: no es el enemigo, pero hay que saber usarla
La fibra es uno de los temas que más confusión genera. Muchas personas con colitis ulcerosa creen que deben evitarla siempre. La realidad es que:
– En brote, suele ser necesario reducir ciertos tipos de fibra
– En remisión, la fibra puede ser beneficiosa si se elige bien
Fibra soluble procedente de frutas maduras, verduras cocidas o ciertos cereales suele tolerarse mejor y puede ayudar al equilibrio de la microbiota. La clave está en el tipo, la cantidad y el momento.
El impacto emocional de la alimentación en colitis ulcerosa
La comida deja de ser algo neutro para muchas personas con esta patología. Aparecen el miedo a comer fuera, la ansiedad antes de eventos sociales o la sensación de pérdida de control. Como nutricionista, es clave entender que mejorar la digestión también implica reducir el estrés asociado a la comida. Una pauta perfecta que genera ansiedad rara vez mejora la calidad de vida.
Conclusión
La alimentación en colitis ulcerosa no consiste en sobrevivir a base de arroz y pollo. Consiste en adaptar la dieta a cada fase de la enfermedad, cuidar el estado nutricional, respetar la tolerancia individual y acompañar emocionalmente a la persona.
Un abordaje nutricional adecuado puede marcar una gran diferencia no solo en los síntomas digestivos, sino en la energía, la confianza y la calidad de vida.
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